Efectividad de la vacuna para SARS-CoV-2 sobre hospitalizaciones por COVID-19 durante la cuarta ola epidémica en Querétaro, México Vacunación y hospitalización en COVID-19

Objetivo: Evaluar el efecto protector de la vacuna para SARS-CoV-2 para hospitalizaciones por COVID-19 durante la cuarta ola epidémica en Querétaro, México. Métodos: Diseño de cohorte retrospectiva en pacientes con COVID-19 durante la cuarta ola (19 de diciembre de 2021 al 9 de enero de 2022). Grupos expuestos, antecedente de vacuna anti COVID-19 (vacuna de adenovirus modificado genéticamente y vacuna de ácido ribonucleico mensajero), grupo no expuesto, no vacuna. El diagnóstico de COVID-19 se realizó con la prueba antigénica rápida en exudado orofaringeo, prueba practicada entre el primero y quinto día del inicio de sintomatología. Se incluyeron todos los pacientes que acudieron al servicio de salud por sintomatología, con prueba positiva y dos dosis de la vacuna. El análisis estadístico incluyó chi cuadrada, riesgo relativo e intervalo de confianza para riesgo relativo. Resultados: Se estudiaron 52 pacientes con vacuna de adenovirus modificado genéticamente, 119 con vacuna de ácido ribonucleico mensajero y 336 pacientes no vacunados. En pacientes no vacunados la incidencia de hospitalización fue 62,2%, en pacientes con vacuna adenovirus modificado genéticamente la hospitalización fue 23,1% (p<0.001), riesgo relativo de 0,37 (IC 95%; 0,22-0,61); y en pacientes con vacuna de ácido ribonucleico mensajero la incidencia de hospitalización fue 1,7% (p<0.001), riesgo relativo de 0,03 (IC 95%; 0,006-0,10). Conclusiones: La vacuna anti COVID-19 en el ámbito poblacional es efectiva para evitar hospitalización en pacientes que presentan cuadro agudo de COVID-19 en la cuarta ola.

Objective: To assess the protective effect of the vaccine against SARS-CoV-2 upon hospitalizations due to COVID-19 during the fourth epidemic wave in Queretaro, Mexico. Methods: This investigation was designed as a retrospective cohort study in patients with COVID-19 during the fourth wave of the epidemic (December 19th, 2021, to January 9th, 2022). The exposed group consisted in those subjects who had received a vaccine against COVID-19 (genetically modified adenovirus vaccine and messenger ribonucleic acid vaccine); and the non-exposed group consisted in those people who were not vaccinated. Diagnosis of COVID-19 was made with a rapid antigenic test in oropharyngeal exudate, and the test was performed between the first and fifth day after the onset of symptoms. All patients who came to healthcare facilities because of symptoms, with a positive test and having received two doses of the vaccine. Statistical analysis included chi-square, relative risk, and confidence intervals (CI) for the relative risk. Results: Fifty-two patients who received a genetically modified vaccine, 119 who received a messenger ribonucleic acid vaccine, and 336 non vaccinated subjects were included in the study. The frequency of hospitalization was 62,2% in non-vaccinated persons, this rate was 23,1% (p<0.001), and relative risk was 0,37 (95% CI; 0,22-0,61) in those who received a genetically modified adenovirus vaccine, and it was 1.7% (p<0.001), and relative risk was 0,03 (95% CI; 0,006-0,10) in those who received the messenger ribonucleic acid vaccine. Conclusions: From a population point of view, the vaccine against COVID-19 was effective for preventing hospitalization in patients with acute COVID-19 disease during the fourth epidemic wave.

Enfermedades crónicas degenerativas como factor de riesgo de letalidad por COVID-19 en México / Chronic degenerative conditions as risk factors for lethal COVID-19 / Doenças crônicas degenerativas como fator de risco para letalidade por COVID-19

RESUMEN Objetivo. Determinar el riesgo de letalidad de las enfermedades crónicas degenerativas en pacientes con COVID-19. Métodos. Se realizo un estudio de cohorte, en expedientes clínicos electrónicos de pacientes con RT-PCR positiva para COVID-19 en atención ambulatoria o intrahospitalaria en una Institución de Seguridad Social de marzo 2020 a marzo 2021. Se integraron 2 grupos de estudio, el grupo expuesto se dividió en cuatro subgrupos, cada uno con diagnóstico único y exclusivo de una patología crónica (diabetes, hipertensión, obesidad o enfermedad renal crónica); el grupo no expuesto lo integraron expedientes de pacientes sin comorbilidades. Se revisaron 1 114 expedientes en total utilizando técnica muestral aleatoria simple, una vez obtenido el tamaño mínimo de muestra se calculó el riesgo relativo para cada enfermedad crónica, se realizaron combinaciones de 2, 3 y 4, con cada uno de ellos se realizó el análisis. Resultados. En ausencia de enfermedad crónica degenerativa la prevalencia de letalidad en COVID-19 es 3,8%; en presencia de diabetes mellitus tipo 2 la letalidad es 15,8; en hipertensión arterial de 15,6%; y en obesidad 15,0%. Cuando se combinan diabetes e hipertensión la letalidad es 54,1%; en diabetes y obesidad 36,8%; y en obesidad e hipertensión 28,1%. Conclusiones. En pacientes con COVID-19 el riesgo relativo para letalidad de letalidad en diabetes es 4,17; en hipertensión 4,13; y en obesidad 3,96. Cuando se combinan dos enfermedades crónicas el riesgo relativo se duplica o triplica, para diabetes e hipertensión el riesgo relativo para letalidad es 14,2; para diabetes y obesidad 9,73; y para obesidad e hipertensión 7,43. Es verdad que las enfermedades crónicas no se presentan solas, generalmente se encuentra asociadas, y desde esa perspectiva los riesgos relativos para letalidad ofrecidos en este artículo adquieren relevancia.

ABSTRACT Objective. To determine the relative risk of a lethal outcome associated with chronic degenerative conditions in patients with COVID-19. Methods. A cohort study was conducted using electronic medical records belonging to patients who tested positive for COVID-19 on RT-PCR while receiving care as outpatients or inpatients in a social security system facility between March 2020 and March 2021. Two study groups were formed. The exposed group was divided into four subgroups, each of which was diagnosed with one and only one chronic condition (diabetes, hypertension, obesity, or chronic kidney disease); the unexposed group was obtained from the medical records of patients without comorbidities. A total of 1 114 medical records were examined using simple random sampling. Once the minimum sample size was reached, the relative risk was calculated for each chronic condition. Combinations of two, three, and four conditions were created, and each of them was included in the analysis. Results. In the absence of a chronic degenerative condition, the prevalence of a lethal outcome from COVID-19 is 3.8%; in the presence of type 2 diabetes mellitus, 15.8%; in the presence of arterial hypertension, 15.6%; and in the presence of obesity, 15.0%. For diabetes and hypertension combined, the prevalence of a lethal outcome is 54.1%; for diabetes and obesity combined, 36.8%, and for obesity and hypertension combined, 28.1%. Conclusion. In patients with COVID-19, the relative risk of a lethal outcome is 4.17 for those with diabetes, 4.13 for those with hypertension, and 3.96 for those with obesity. For two chronic conditions combined, the relative risk doubles or triples. The relative risk of a lethal outcome is 14.27 for diabetes plus hypertension; 9.73 for diabetes plus obesity, and 7.43 for obesity plus hypertension. Chronic conditions do not present alone; they generally occur together, hence the significance of the relative risks for lethal outcomes presented in this paper.

RESUMO Objetivo. Determinar o risco de letalidade conferido por doenças crônicas degenerativas em pacientes com COVID-19. Métodos. Foi realizado um estudo de coorte em prontuários eletrônicos de pacientes com RT-PCR positivo para COVID-19 em atendimento ambulatorial ou hospitalar em uma instituição de previdência social, no período de março de 2020 a março de 2021. Foram constituídos dois grupos de estudo. O grupo exposto foi dividido em quatro subgrupos, cada um com diagnóstico único e exclusivo de uma doença crônica (diabetes, hipertensão, obesidade ou doença renal crônica). O grupo não exposto foi constituído por prontuários de pacientes sem comorbidades. Foram revisados 1.114 prontuários no total, utilizando técnica de amostragem aleatória simples. Uma vez obtido o tamanho mínimo da amostra, foi calculado o risco relativo para cada doença crônica. Foram realizadas combinações de 2, 3 e 4, tendo sido feita a análise com cada uma delas. Resultados. Na ausência de doença crônica degenerativa, a prevalência de letalidade na COVID-19 é de 3,8%; na presença de diabetes mellitus tipo 2, a letalidade é de 15,8%; na presença de hipertensão arterial, 15,6%; e na presença de obesidade, 15%. Quando tanto diabetes como hipertensão estão presentes, a letalidade é de 54,1%; com diabetes e obesidade, 36,8%; e obesidade com hipertensão, 28,1%. Conclusões. Em pacientes com COVID-19, o risco relativo de letalidade é de 4,17 naqueles com diabetes; 4,13 naqueles com hipertensão; e 3,96 naqueles com obesidade. Quando duas doenças crônicas são combinadas, o risco relativo dobra ou triplica. Para diabetes e hipertensão, o risco relativo de letalidade é 14,27; para diabetes e obesidade, 9,73; e para obesidade e hipertensão, 7,43. As doenças crônicas não ocorrem sozinhas (geralmente estão associadas), e nessa perspectiva os riscos relativos de letalidade apresentados neste artigo tornam-se relevantes.

El aparato fonoarticulador: importancia en la comunicación hablada de profesionales de la educación / The phonoarticulator system: it's importance in the spoken communication of educational professionals

RESUMEN El presente artículo tiene como objetivo resaltar la importancia del aparato fonoarticulador como soporte teórico, específicamente para el profesional de la educación en los diferentes niveles de enseñanza, con el objetivo de que comprenda los trastornos psicofisiológicos que puedan manifestarse, a fin de evitarlos y obtener mejores resultados en la realización del acto verbovocal. Se proponen recomendaciones para su uso y protección de acuerdo con estudios realizados.

ABSTRACT The present article aims to highlight the importance of the phonoarticqwa ulator system, specifically in the educational professional at different levels of education, which serves as theoretical support for the teacher to understand the psychophysiological disorders that may manifest themselves in order to avoid them to obtain better results in the communication performance act. Recommendations for its use and protection are proposed, according to studies carried out.

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política

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The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

Direct in vitro regeneration of castor bean plants (Ricinus communis) using epicotyls / Regeneração direta in-vitro de plantas de mamona ( Ricinus communis ) usando epicótilos

A regeneration protocol for castor bean plant (Ricinus communis) was successfully developed using epicotyl sections obtained from in vitro seedlings. The maximum number of induced shoots (4.3 shoots/explant) and highest shoots frequency (75,56%) was obtained in WPM medium supplemented with TDZ (1 mg/L) and zeatin (0.5 mg/L), whereas the minimum number (0.8 shoots/explant) and lowest shoots frequency (37,78%) was obtained in medium containing TDZ (1 mg/L) and BAP (0.5 mg/L). The highest percentage of rooting (93.3%) was obtained in a medium containing IBA (1 mg/L). These plants were transplanted in a mesh house and achieved a high adaptability to acclimatization, reaching 77% survival. On the other hand, the maximum elongation (height) during this stage was 7.9 cm in plants supplemented with WPM nutrients, whereas it was only 4.38 cm in control plants

Foi desenvolvido com sucesso um protocolo de regeneração para a planta de Mamona (Ricinus communis) utilizando seções de epicótilos, obtidas a partir de mudas in vitro. O número máximo de brotações induzidas (4.3 brotos/explante), assim como a maior frequência de brotações (75,56%), foi obtido em meio WPM suplementado com TDZ (1 mg/L) e zeatina (0,5 mg/L). Enquanto que o número mínimo (0,8 brotos/explante), como a menor freqüência de rebentos (37,78%), foi obtido em meio contendo TDZ (1 mg/L) e BAP (0,5 mg/L). Adicionalmente, a maior percentagem de enraizamento (93,3%) foi obtida em um meio contendo IBA (1 mg/L). Depois da regeneração, as plantas foram transplantadas em casa de vegetação e conseguiram uma alta adaptabilidade e aclimatização, atingindo 77% de sobrevivência. Por outro lado, oalongamento máximo (altura) durante este estágio foi de 7,9 cm em plantas suplementadas com nutrientes de WPM, enquanto as plantas de controle presentaram apenas 4,38 cm

Variabilidad de la frecuencia cardiaca: evaluación del entrenamiento deportivo. Revisión de tema / Heart rate variability: sports training evaluation. Theme review

autónomo sobre el sistema cardiovascular; evalúa la capacidad de recuperación del sistema cardiovascular como respuesta al ejercicio físico. El análisis de los índices de la variabilidad de la frecuencia cardiaca refleja la respuesta autonómica cardiovascular a las diferentes cargas de entrenamiento. Esta revisión temática muestra las conclusiones y los protocolos de evaluación utilizados para controlar y evaluar el entrenamiento en atletas. La variabilidad de la frecuencia cardiaca fue analizada por los métodos de dominio tiempo y frecuencia. La búsqueda se realizó en las bases de datos de SCOPUS, PubMed y el motor de búsqueda Google Académico, utilizando las palabras clave "heart rate variability", "athletes" y "cardiac autonomic modulations". Los artículos seleccionados tuvieron como población objeto de estudio atletas de nivel competitivo de diferentes deportes. En conclusión, La evaluación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca permite determinar la adaptación o inadaptación a las cargas de entrenamiento, programar el volumen y la intensidad adecuada de la carga de entrenamiento, supervisar el rendimiento a lo largo de los periodos de entrenamiento y monitorear el estado de forma deportiva durante los campeonatos en todos los deportes.

The heart rate variability is a non-invasive method to evaluate the response of the autonomic nervous system on the cardiovascular system; it assesses the recovery capacity of the cardiovascular system in response to physical exercise. The analysis of heart rate variability indices reflects the autonomic response to the different training loads. This thematic review shows the conclusions and evaluation protocols used to control and evaluate athletic training. The heart rate variability was analyzed by the time and frequency domain methods. The search was made in the databases of SCOPUS, PubMed and the Google Scholar search engine, using the keywords "heart rate variability", "athletes" and "cardiac autonomic modulations". The selected articles had as their target population athletes of competitive level of different sports. In conclusion, the evaluation of heart rate variability allows to determine the adaptation or non-adaptation to the training loads, to programme the appropriate volume and intensity of the training load, to supervise the performance throughout the training periods and monitor the performance sports during the championships.

Consecuencias del amonio en la fatiga central en atletas, posible efecto neuroprotector del ejercicio / Ammonium consequences in athletes' central fatigue and its possible neuroprotection effect thanks to physical activity / Consequências do amônio na fadiga central em atletas, possível efeito neuroprotetor do exercício

Introducción. La fatiga central en el deporte está asociada a los efectos del amonio. La principal fuente de producción de amonio durante el ejercicio es el músculo esquelético. El amonio se genera como consecuencia del metabolismo energético, debido a la oxidación de aminoácidos y a la desaminación del nucleótido de adenosin trifosfato. Objetivo. Presentar una reflexión sobre el efecto del amonio durante el ejercicio de alta intensidad y su relación con la fatiga central en atletas. Discusión. Durante el ejercicio, la concentración de amonio alcanza valores superiores a 200µM (micromolar); sin embargo, en un adulto promedio se considera que valores superiores a 60µM en sangre manifiestan un trastorno por hiperamonemia. El amonio influye en la disminución del rendimiento en atletas y está asociado con los efectos nocivos para la salud en pacientes con encefalopatía hepática. Conclusiones. La práctica del ejercicio físico genera neuroprotección contra las altas concentraciones de amonio en el cerebro, pues, durante el ejercicio con altas concentraciones de amonio, los atletas no presentan los síntomas de pacientes con encefalopatía hepática, lo que implica adaptaciones metabólicas que juegan un papel importante en el metabolismo del amonio en el cerebro. [Porras-Álvarez J. Consecuencias del amonio en la fatiga central en atletas, posible efecto neuroprotector del ejercicio. MedUNAB. 2018;21(1): 115-121 doi: 10.29375/01237047.3394].

Introduction. Central fatigue in sports training is associated with ammonium effects within the human body. The ammonium main production source during physical training is located in skeletal muscles and it is generated as a result of energy metabolism. This process is caused by amino acids oxidation and adenosine triphosphate nucleotide deamination. Objective. This article's objective is to present an analysis regarding ammonium effects when high intensity sports are performed and its relation with central fatigue in athletes. Discussion. When high intensity sport practices are performed, ammonium concentration levels can reach values higher than 200 µM (micromolar). However, it is considered that an average adult with ammonium levels higher than 60µM evidences a hyperammonemia disorder. Ammonium has direct influence in the decline of athletic performance and it is associated with harmful effects for hepatic encephalopathy patients. Conclusions. Physical activity practice creates neuroprotection against high-quantities of ammonium in the brain. Although in physical practices athletes have high amounts of ammonium, they do not show symptoms related to hepatic encephalopathy; thus, this situation implies that metabolic adaptations have an important role within ammonium metabolism in the brain. [Porras-Álvarez J. Ammonium consequences in athletes' central fatigue and its possible neuroprotection effect thanks to physical activity. MedUNAB. 2018;21(1):115-121doi: 10.29375/01237047.3394].

Introdução. A fadiga central no esporte está associada aos efeitos do amônio. A fonte de produção do amônio mais importante durante o exercício é o músculo esquelético. O amônio é gerado como consequência do metabolismo energético, devido à oxidação dos aminoácidos e à desaminação do trifosfato de adenosina. Objetivo. Apresentar uma reflexão sobre o efeito do amônio durante o exercício de alta intensidade e sua relação com a fadiga central em atletas. Discussão. Durante o exercício, a concentração do amônio atinge valores superiores a 200µM (micromol); no entanto, em um adulto médio, considera-se que valores superiores a 60µM no sangue mostram um distúrbio por hiperamonemia. O amônio influencia a diminuição do desempenho em atletas e está associado a efeitos nocivos para a saúde em pacientes com encefalopatia hepática. Conclusões. A prática de exercício físico gera neuroproteção contra altas concentrações do amônio no cérebro, pois, durante o exercício com altas concentrações do amônio, os atletas não apresentam sintomas de encefalopatia hepática, o que implica adaptações metabólicas que desempenham um papel importante no metabolismo do amônio no cérebro. [Porras-Álvarez J. Consequências do amônio na fadiga central em atletas, possível efeito neuroprotetor do exercício. MedUNAB. 2018;21(1):115-121doi: 10.29375/01237047.3394].

Reviewing Microbial Behaviors in Ecosystems Leading to a Natural Quorum Quenching Occurrence

ABSTRACT Quorum sensing is considered one of the most important discoveries in cell-to-cell communication. Although revealed in Bacteria, it has been identified as well as a mechanism present in the other two domains, Eukaryota and Archaea. This phenomenon consists mainly of an exchange and sensing of "words" produced by each cell: chemical signals known as autoinducers. The process takes places at high cell densities and confined environments, triggering the expression of specific genes that manifest in a determined phenotype. Quorum sensing has a fundamental importance in the organisms' fitness in natural ecosystems since it activates many of the traits needed by cells to survive under specific conditions, and thus a wide variety of chemical signals, which are detailed throughout the review, have evolved in response to the needs of an organism in the ecosystem it inhabits. As a counterpart, derived from the natural occurrence of quorum sensing, comes it's antagonistic process named quorum quenching. Acting in the exact opposite way, quorum quenching interferes or degrades the autoinducers confusing and stopping communication, hence affecting transcriptional regulation and expression of a specific phenotype. The main reasons for stopping this mechanism go from fading their own signals when perceiving scarce nutrients conditions, to degrading competitors' signals to take advantage in the ecosystem. Some of the most studied purposes and means known up to date to be used by cells for making quorum quenching in their ecosystems is what will be discussed along this review, offering information for future works on quorum quencher molecules bioprospection.

Bifactorial Structure of Locus of Control Cross-culturally Invariant across Spain, Chile and United Kingdom

Locus of control (LOC) is a variable often studied owing to the important role that it plays in different contexts. Nonetheless, there is no unanimous agreement about how many dimensions make up the factorial structure of the locus of control. The goal of this research was to add new evidence of cross-cultural validity in relation to the bifactorial invariance of the LOC. The test was given to a total of 1781 participants from Spain (697), Chile (890) and The United Kingdom (194). The study of the factorial invariance between the groups was carried out using multigroup confirmatory factor analysis models for ordered-categorical data. The progressive evaluation of factorial invariance confirms that factor loadings, thresholds and error variances are invariant across groups. Relevant cross-cultural differences in LOC between Spain, Chile, and United Kingdom were not found (PS < .50).

El locus de control (LOC) es una variable frecuentemente evaluada debido a que juega un importante papel en diferentes contextos. Sin embargo, no existe un acuerdo unánime sobre cuántas dimensiones componen la estructura factorial del locus de control. El objetivo de esta investigación fue añadir nuevas evidencias de validez transcultural en relación con la invarianza bifactorial del LOC. El test fue aplicado a un total de 1781 participantes procedentes de España (697), Chile (890) y Reino Unido (194). El estudio de la invarianza factorial entre los grupos se realizó utilizando modelos de análisis factorial confirmatorio multigrupo para datos categóricamente ordenados. La evaluación progresiva de la invarianza factorial confirma que las cargas factoriales, los umbrables, y las varianzas de los errores son invariantes a través de los grupos. Finalmente, no se encontraron diferencias transculturales relevantes en LOC entre España, Chile y Reino Unido (PS < .50).

Evaluación de las propiedades psicométricas de la escala de satisfacción de las necesidades psicológicas básicas en general con adultos españoles / Evaluation of the psychometric properties of the scale of satisfaction of basic psychological needs in general with spanish adults

Los postulados de la teoría de la autodeterminación defienden que para lograr una motivación más positiva y el bienestar es necesario satisfacer las necesidades psicológicas básicas: autonomía, competencia y relación. Para medir la satisfacción de estas necesidades en la vida, se ha creado la Escala de Satisfacción de las Necesidades Psicológicas Básicas en General (BNSG-S). Sus propiedades psicométricas han sido analizadas recientemente, aunque sólo con muestras de estudiantes universitarios. El objetivo del presente estudio fue analizar su validez y fiabilidad con una muestra de adultos españoles. En el estudio participaron 399 personas (202 hombres y 197 mujeres), con edades comprendidas entre 18 y 65 años. Los resultados del análisis factorial confirmatorio dieron apoyo a la validez de un modelo reducido de 16 ítems y efecto de método en los ítems negativos. La estructura factorial fue invariante por sexo y edad. Además, se obtuvieron valores adecuados de fiabilidad y estabilidad temporal. El análisis de las evidencias de validez externa mostró que la satisfacción de las tres necesidades psicológicas básicas se asociaba positivamente con la motivación autodeterminada hacia la actividad física y la satisfacción con la vida. Estos resultados dan apoyo a la utilización del instrumento en el contexto español.

The postulates of self-determination theory advocate the satisfaction of basic psychological needs (autonomy, competence and relatedness) to achieve more positive motivation and well-being. The Basic Needs Satisfaction in General Scale (BNSG-S) was created to measure the satisfaction of these needs in life. Its psychometric properties have recently been analyzed, although only with samples of college students. The purpose of the present study was to analyze the validity and reliability of the BNSG-S with a sample of Spanish adults. Three hundred ninety-nine people (202 men and 197 women), aged between 18 and 65, participated in this study. The results of confirmatory factor analysis support the validity of a reduced model of 16 items and a negative-worded method effect. The factor structure was invariant across gender and age. It was also obtained acceptable values of reliability and temporal stability. The analysis of external validity evidences showed that the satisfaction of the three basic psychological needs was positively associated with self-determined motivation towards physical activity and satisfaction with life. These results support the utilization of the instrument in the Spanish context.

Cuestionario para la evaluación del optimismo: fiabilidad y evidencias de validez / Questionnaire for the assessment of optimism: reliability and evidence of validity

El optimismo ha mostrado numerosos beneficios físicos y emocionales en diversas poblaciones y contextos profesionales. Sin embargo, los instrumentos para evaluarlo son escasos y presentan importantes limitaciones, especialmente en población joven. En el presente trabajo se presenta un cuestionario que, mediante 9 ítems, evalúa el optimismo disposicional y se analiza su relación con la personalidad e inteligencia emocional. La muestra estuvo compuesta por 2.693 jóvenes españoles (M=16.52, DT=1.38), de los cuales el 51.10 por ciento fueron hombres. La inteligencia emocional se evaluó con el cuestionario Trait Meta-Mood Scale-24, mientras que los cinco grandes rasgos de personalidad se midieron mediante la escala Overall Personality Assessment Scale. El cuestionario de optimismo muestra una fiabilidad elevada (alfa=.84), siendo preciso para un amplio rango de habilidad (zeta entre -3 y +2), así como un ajuste aceptable a una estructura unidimensional. Se confirma la elevada relación entre el optimismo y los rasgos de personalidad e inteligencia emocional.

Optimism has been shown to have numerous physical and emotional benefits in a range of populations and professional contexts. Nonetheless, there are few instruments for its evaluation and they have significant limitations, especially in young people. This work presents a questionnaire which, through 9 items, evaluates dispositional optimism and analyses its relationship to personality and emotional intelligence. The sample was made up of 2,963 Spanish adolescents of whom 51.10 percent were male. Emotional intelligence was measured using the Trait Meta-Mood Scale-24, while the big-five personality traits were measured using the Overall Personality Assessment Scale. The optimism questionnaire demonstrated high reliability (alpha=.84), it was accurate over a wide ability range (theta from -3 to +2) and gave an acceptable fit to a unidimensional structure. The clear relationship between optimism, personality traits and emotional intelligence was confirmed.

Odontología Basada en Evidencia: Las 82 Revistas de Mayor Impacto / Evidence Based Dentistry: The 82 Highest Impact Journals

La Odontología Basada en Evidencia es la aplicación clínica de las mejores evidencias científicas basadas en la experiencia del operador y en las expectativas del paciente. Estas evidencias científicas se presentan día a día en revistas indexadas alrededor del mundo con una actualización constante. El objetivo de la presente revisión es presentar y describir las características de las revistas de mayor impacto científico en el área de Odontología sirviendo como base para la mejor toma de decisiones clínicas en nuestros pacientes. La búsqueda de la información se realizó según el Indice de factor de impacto del ISI Web of Science 2014.

Evidence-Based Dentistry is the clinical application of the best scientific evidence based on operator experience and patient expectations. This everyday scientific evidence presented in indexed journals around the world with constantly updated. The aim of this review is to present and describe the characteristics of the scientific impact of journals in the field of Dentistry serving as a basis for better clinical decision making in our patients. The search for information was made according to index impact factor ISI Web of Science 2014.

Concentración de proteínas totales salivales con ácido sulfosalicílico durante el ejercicio / Concentration of salivary total protein during exercise

Identificar proteínas totales en saliva con ácido sulfosalicílico al 3% en una prueba incremental y determinar la correlación con la intensidad de ejercicio. Materiales y Métodos: Este estudio es correlacional descriptivo, la muestra fue constituida por 5 ciclistas profesionales, edad 23±5 (años). La prueba se realizó en Cicloergómetro,iniciando con 100 vatios aumentando la carga de 50 vatios en 50 vatios cada 2 min hasta el agotamiento. La muestra de saliva se recogió en el cambio de carga, una vez colectada se agregó 2.5 ml de ácido sulfosalicílico al 3% y a continuación se leyó en espectrofotómetro. Resultados: La concentración de proteínas totales salivales varió desde 2,7 mg/dl hasta 41,2 mg/dl durante el protocolo de ejercicio. Pero no se correlaciona con la intensidad del ejercicio, ya que se obtuvo una correlación de Pearson-0,001 Sig. (Bilateral) 0,997> 0,05. Los datos fueron procesados en SPSS. Conclusiones: El ácido sulfosalicílico al 3% detectó proteínas totales en saliva desde 2,7mg/dl hasta 41,2 mg/dl durante una prueba incremental. Por otro lado, no se encontró una correlación significativa con la intensidad del ejercicio en el protocolo utilizado...

Enfermedad diverticular del colón complicada en pacientes menores de 35 años: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Complicated diverticular colon disease in patients younger than 35 years: report of two cases and literature review

Introducción: La enfermedad diverticular complicada del colon es rara en pacientes jóvenes, estimándose una incidencia menor a 10 % en las grandes series. Casos clínicos: Se describen dos pacientes menores de 35 años de edad con complicaciones de enfermedad diverticular, atendidos en el Hospital Juárez de México; ambos presentaron cuadro de abdomen agudo de pocos días de evolución y requirieron cirugía de urgencia, con buena evolución posoperatoria. Conclusiones: Algunos autores consideran que la diverticulitis en los pacientes jóvenes puede tener un comportamiento con más complicaciones que en lo mayores. Incluso se recomienda la resección electiva del segmento afectado después del primer episodio de diverticulitis. No obstante, informes recientes han señalado que el comportamiento de las complicaciones de la enfermedad diverticular puede ser el mismo en los pacientes jóvenes y en los de mayor edad.

BACKGROUND: Complicated colonic diverticular disease in young patients is a rare entity, with an incidence <10% from all patients in the largest series. CLINICAL CASES: We present two cases of complicated diverticular disease in patients <35 years old treated at the Hospital Juárez of México City. Both patients had acute abdominal pain with several days of evolution. In both patients, emergency surgery was performed and postoperative evolution was favorable. CONCLUSIONS: Some authors have concluded that diverticulitis in younger patients demonstrates a more aggressive course than in older patients and with an increased risk of complications. Therefore, most physicians recommended elective resection after a single attack in such patients. Conversely, some recent reports highlighted that the clinical course and complications are similar in both age groups.

Prevalencia de anticuerpos contra el virus de hepatitis C en unidades de diálisis de Cali-Colombia / Prevalence of anti-HCV antibodies among patients on dialysis in Cali-Colombia

Los pacientes con falla renal terminal en proceso de diálisis tienen un riesgo mayor de infección por el virus de la hepatitis C que la población general. El presente estudio se realizó con el objetivo de determinar la prevalencia actual de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en los pacientes que asisten a terapia dialítica en las unidades de diálisis de Cali. Se estudiaron 999 pacientes y se encontraron 29 (2,9%) con anti-HCV reactivo mediante la prueba de Elisa de 3ª generación en estos pacientes; el RNA viral fue detectado por técnica de Real Time-PCR cualitativo-Amplicor Monitor 2.0 Roche Molecular Systems en 26 casos (89%). Conclusión: La prevalencia actual de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en las unidades de diálisis de Cali es muy baja (2,9%), y es comparable a lo reportado en países industrializados.

The prevalence of anti-HCV antibodies among patients on dialysis is consistently higher than in healthy populations, suggesting that dialysis patients may be at higher risk of acquiring HCV infection. The aim of our study was to determinate the prevalence of anti-HCV antibodies in patients whom attend to dialysis facilities in Cali, Colombia. 999 patients were tested using the third generation enzyme linked immunosorbent assay (ELISA-3), 29 patients were Anti-HCV positive (2,9% prevalence). All Anti-HCV positive patients were tested to detect the HCV- RNA using a real time-PCR qualitative test (Amplicor Monitor 2.0 Roche Molecular Systems), 26/29 patients were HCV-RNA positive (89%). Conclusions: The prevalence of anti-HCV antibodies in the dialysis facilities in Cali (2.9%) is very similar to the prevalence reported by industrialized countries.

Fístula rectovaginal posobstétrica: tratamiento quirúrgico mediante avance de colgajo endorrectal / Postobstetric rectovaginal fistula: surgical treatment using endorectal advancement flap

Introducción: Las fístulas rectovaginales ocurren con una frecuencia menor a 5 % respecto a otros tipos de fístulas de la región anorrectal; el trauma obstétrico es la causa más común de este tipo de fístulas. Existen diversos procedimientos quirúrgicos para la reparación de las mismas. Material y métodos: Se realizó un estudio de 16 pacientes con diagnóstico de fístula rectovaginal posobtétrica, atendidas en el Hospital Juárez de México entre enero de 1992 y diciembre de 2006. Se analizó edad de las pacientes, tipo de trauma obstétrico, tiempo de inicio de la sintomatología después del parto, localización y tamaño de la fístula, índice de éxito y recidivas mediante el tratamiento con avance de colgajo endorrectal, y necesidad de esfinteroplastia complementaria. Resultados: La edad promedio fue de 25.6 años. En todas las pacientes, la sintomatología inició después de un parto vaginal durante el cual se realizó episiotomía o hubo desgarro perineal. Todas las fístulas fueron menores de 2.5 cm de diámetro y de localización baja. Con el colon preparado, en todas las pacientes se reparó la fístula rectovaginal mediante avance de colgajo endorrectal. En dos pacientes se llevó acabo, además, esfinteroplastia del esfínter anal. Los resultados fueron satisfactorios en 15 pacientes (93.7 %); no hubo mortalidad operatoria y no fueron utilizados estomas de protección. Conclusiones: El colgajo endorrectal es un procedimiento seguro para la reparación de fístulas rectovaginales de origen posobstétrico, algunos casos pueden requerir esfinteroplastia del esfínter anal.

BACKGROUND: Rectovaginal fistulas account for <5% of all rectal fistulas. Obstetrical injuries are the most common cause of these types of fistulas. There have been a multitude of surgical approaches developed for operative repair. METHODS: Between January 1992 and December 2006, 16 patients with postobstetric rectovaginal fistula were treated at the Hospital Juárez of México. Age, type of obstetric trauma, time elapsed between delivery and beginning of symptoms, location, and size of the fistulas, rate of success and recurrence with the use of endorectal flap, and need for complementary sphincteroplasty were all evaluated. RESULTS: Median age of the patients was 25.6 years. All women reported that their symptoms began after a vaginal delivery that included an episiotomy or 4th degree laceration. All fistulas were low and small (<2.5 cm in diameter). Patients received bowel preparation and underwent rectovaginal repair using endorectal advancement flap. In two cases, additional overlap repair of the anal sphincter was performed. Result of repair was good to excellent in 15 patients (93.7%). There were no operative mortalities, and no covering stomas were used. CONCLUSIONS: Endorectal flap repair provides successful postobstetric rectovaginal fistula closure. Concomitant sphincteroplasty may be necessary in some cases.

Éxito de inserción y ventilación con tubo versus máscara laríngea por anestesiólogos inexpertos: ensayo clínico controlado / Success of insertion and ventilation with pipe versus laryngeal(guttural) mask for anestesiólogist inexpert: clinical controlled test survey

La Máscara laríngea (ML) y el tubo laríngeo (TL) son dos de las últimas innovaciones creadas con el fin de facilitar el abordaje y la ventilación de la vía aérea Estudios evidencian menor respuesta neuroendocrina, menor trauma de las cuerdas vocales y menos cambios en la función respiratoria. Este estudio, compara el éxito de inserción y ventilación, la respuesta hemodinámica y la morbilidad postinserción entre el TL y la ML por personal inexperto. Definiéndose Éxito de inserción según el número de intentos de colocación del dispositivo y Éxito de ventilación, como la capacidad de mantener normocapnia y presiones de vía aérea menores de 30 cms de H2O. Se aleatorizaron 176 pacientes, ASA I-II, en dos grupos, siguiendo un protocolo anestésico estándar, bajo ventilación controlada. El éxito global de inserción al primer intento fue de 78,82 por cien (IC95 73-85) al segundo de 95,29 por cien, (IC 95 por cien 92-98) y al tercero de 98,24 por cien (IC 95 por cien 96-100), con un 98,83 por cien (IC 95 por cien 97 -101) para el TL y 98,23 por cien (IC 95 94 -100) para la ML, sin diferencias significativas entre los dos grupos. (p=0.546). El éxito de ventilación no presentó diferencias significativas, un 98,82 por cien para el TL y de 96,34 por cien para la ML, p=0.3616. La respuesta hemodinámica fue similar en los dos grupos encontrándose disminuciones de presión arterial entre el 0 y 20 por cien, consideradas como normales. No hubo diferencias en las presiones de la vía aérea y en la capnografía. La morbilidad fue de 9,76 por cien para ML y de 9,42 por cien para TL, p=0.922, siendo el malestar postoperatorio, la más frecuente queja.

Efecto de la actividad lúdico-educativa en la calidad de vida del paciente renal en hemodiálisis / Effects of ludic-education activities in the quality of life of patients on hemodialysis

Objetivo: observar el efecto que tiene la actividad-lúdica-educativa durante la hemodiálisis en la percepción que el paciente con enfermedad renal crónica terminal tiene de su calidad de vida.Diseño y métodos: estudio de tipo experimental, realizado en unidad renal Fresenius Medical Care Armenia (Quindío). Se aplicó la prueba SF36 (instrumento de calidad de vida) (Anexo 1); a un grupo intervención (32 pacientes) y a un grupo control (32 pacientes) antes y después de la actividad lúdico-educativa en la sala de hemodiálisis.Marco de referencia: desde las primeras descripciones publicadas por Evans en 1985 en donde describía claramente la diferencia en la calidad de vida de los pacientes trasplantados Vs. los pacientes en diálisis (1), han aparecido múltiples reportes en la literatura donde se estudia la calidad de vida de los pacientes en diálisis (2, 3).Tener claro la percepción individual de la calidad de vida de los pacientes en diálisis tiene beneficios no solo para el paciente, si no también para las instituciones prestadoras de salud, que pueden así evaluar las medidas emanadas en la atención de sus pacientes en una época donde los recursos disponibles en salud son limitados, así como las asociaciones con las principales complicaciones que a la luz de la medicina actual demandan aumentos en los recursos económicos (4).No hay en la literatura biomédica actual estudios clínicos que evalúen los cambios generados en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal estado 5 luego de intervenciones que a diario se generan en las unidades renales sean programadas o no como la educación de los pacientes.Participantes: en la investigación participaron 64 pacientes con enfermedad renal crónica terminal que se encuentran en tratamiento de hemodiálisis en la unidad renal Fresenius Medical Care de Armenia.

Pancreatogastroanastomosis modificada y preservación de píloro posterior a pancreatoduodenectomía: reporte de un caso y revisión de la literatura / Modified pancreatogastrostomy and presentation of the pylorus after pancreatoduodenectomy: a case report and review of the literature

Actualmente se han realizado modificaciones en la reconstrucción de la pancreatoduodenectomía con claras ventajas teóricas y prácticas que han aportado beneficios en la morbilidad y la mortalidad de esta cirugía mayor. Aquí se presenta un caso de pancreatoduodenectomía con preservación de píloro y reconstrucción con pancreatogastroanastomosis con buenos resultados, con el cual ejemplificamos las ventajas técnicas y fisiológicas de cada procedimiento para los pacientes que requieren una pancreatoduodenectomía. Un paciente masculino de 38 años de edad, con cuadro de ictericia y pérdida de peso de dos meses de evolución, acudió al Hospital Juárez de México, donde se le diagnostica adenocarcinoma de ámpula de Vater. Se decide realizar una pancreatoduodenectomía como procedimiento quirúrgico. Ésta se realiza con preservación de píloro y con una reconstrucción pancreatogastroanastomótica. El diagnóstico definitivo fue de un adenocarcinoma de ámpula de Vater, estadio III (T1, N1, Mx). El paciente evoluciona satisfactoriamente, siendo egresado al 14§ día. Se le da quimioterapia y radioterapia concomitante.Sugerimos con el presente artículo la reconstrucción con la pancreatogastroanastomosis y la conservación de píloro, porque con la primera hay un menor índice de fugas anastomóticas y con la segunda se disminuye la posibilidad de un síndrome posgastrectomía. Cada uno de los factores representan disminución en la morbilidad y mortalidad de los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía.

Resección abdominoperineal por vía laparoscópica / Laparoscopic abdominoperineal resection

Con el objetivo de conocer la relación entre la presión intraabdominal (PIA) y la mortalidad en el paciente quirúrgico grave, se realizaron mediciones seriadas de la PIA, a través de catéter vesical, en 92 pacientes seleccionados al azar de los 176 admitidos en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos en un periodo de dos años. La puntuación media APACHE II al ingreso fue de 20 + 4.52. Los pacientes con hemoperitoneo posoperatorio, empaquetamiento abdominal, abscesos intraabdominales y edema visceral posresucitación, presentaron las mayores cifras de PIA. El coeficiente de correlacón de Pearson fue de + 0.96. Presentó complicacones intraabdominales, 89.6 por ciento de los fallecidos. Las principales causas de muerte fueron: el Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple (SDOM) y el choque distributivo. Se concluye que la PIA debe monitorizarse en el paciente quirúrgico grave. Esta técnica permite realizar el diagnóstico del Síndrome del Compartimiento Abdominal y de complicaciones intraabdominales que obligan a relaparotomizar al paciente.